Naam (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)
—Kies een optie—12345678910111213141516171819202122232425262728293031—Kies een optie—januarifebruarimaartaprilmaartmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember—Kies een optie—201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950

E-mail (verplicht)

Adres (verplicht)

Plaats (verplicht)

Mobiele nummer (verplicht)

In geval van nood (verplicht)

Voor de hoeveelste jaar doe je als LEIDING mee?
—Kies een optie—123456789101112131415161718192021222324252627282930

1e Voorkeur?
—Kies een optie—Rode Team - Kleuters (4 -5 jaar)Rode Team - Jongeren (6-9 jaar)Rode Team - Tieners (10-12 jaar)Groene Team

We proberen zoveel mogelijk rekenschap te houden met je 1e keuze.
Helaas is dit niet altijd mogelijk en word je misschien ingedeeld bij je 2e keuze.

2e Voorkeur?
—Kies een optie—Rode Team - Kleuters (4 -5 jaar)Rode Team - Jongeren (6-9 jaar)Rode Team - Tieners (10-12 jaar)Groene Team

School

Contactpersoon School

Opleiding

Telefoon School